「央媒看青海」从“单打独斗”到“抱团取暖”

我在长江(chángjiāng)头，君住长江尾，共饮长江水。

时间(shíjiān)拨回到2022年7月，上(shàng)海中医药大学国际交流(guójìjiāoliú)处处长兼港澳台事务办公室主任林勋(línxūn)在中组部、上海市委组织部及上海中医药大学号召下选择了援青，溯源而上来到青海省开启了 “组团式”医疗帮扶工作(gōngzuò)之旅，任青海省中医院党委副书记、院长。开始书写他的援青故事。

一份(yīfèn)初心， 扎根一线

用“医疗清泉(qīngquán)”浸润“民生健康”

“每次坐诊(zuòzhěn)，面对面接触到患者时，是我最高兴的(de)时候……”自援青开始，尽管每日要面对医院繁杂的行政工作(gōngzuò)，但他仍坚持每周看门诊。

晨光透过诊室的窗户，在检查床上投下细长的光影，林勋(línxūn)接过患者颤颤巍巍递来的CT片。“大夫，我这脖子疼得像被(bèi)钢丝勒着，右手发麻得拿不住筷子(kuàizi)。”患者扶着僵硬的脖颈，额角沁出冷汗。

林勋触诊患者的颈项部，随着按压角度变化，患者突然痛呼出声。他又(yòu)从抽屉取出叩诊(kòuzhěn)锤(chuí)，依次对患者进行专科检查。“您(nín)这是典型的神经根型颈椎病。”他将CT片转向患者，用红笔(hóngbǐ)圈出突出的椎间盘(chuíjiānpán)，“就像水管被石头卡住，神经通道变得狭窄。” 林勋宽慰患者：“先别太担心，我们可以治疗，”患者攥着床单的手才慢慢地放松下来。

“帮助患者缓解病痛，对我来说(láishuō)就是最大的幸福(xìngfú)。”通过林勋联系，上海中医药大学先后派出外科、骨伤科、针灸推拿(tuīná)科、神经内科、医政及后勤管理等方面专家，依托大学平台资源，结合(jiéhé)青海高原特点，开展多项高难度手术、针灸推拿新技术及专病门诊，医院两年间开展37项新技术：石氏伤科手法结合藏药治疗(zhìliáo)膝骨关节炎、小儿推拿干预(gānyù)高原抽动症、针灸改善缺氧性失眠……每个创新都刻着“上海精度”与“青海温度”的融合(rónghé)印记。

在推动拓展治未病新业务时，对接上海援青医疗团队，青海省中医院学习(xuéxí)借鉴“海派膏方”理念(lǐniàn)和方法，结合高原气候特点和疾病谱，每年组织(zǔzhī)上海专家为(wèi)医院开展膏方规范(guīfàn)培训，连续开展6届“河湟膏方节”活动，获得青海各族群众的一致好评。2024年度开具膏方达2080料，创历史最高。

青海是三江之源，想让更多的人享受医疗红利就要构建(gòujiàn)一套(yītào)健康服务网络，林勋说干就干，在上海市援青干部联络组的大力支持下，整合省内援青资源，加强交流合作共建(gòngjiàn)。与果洛藏族自治州(guǒluòzàngzúzìzhìzhōu)人民医院签订医疗帮扶合作协议，开设了青海高原地区首个中藏西医结合门诊；引进(yǐnjìn)青海省名中医、风湿科(fēngshīkē)李琴主任医师开设工作室；率领医院专家团队赴果洛西宁民族中学开展“中医药(zhōngyīyào)文化进校园”科普讲座及健康体检(tǐjiǎn)活动；连续两年联合举办中国科协科技志愿服务“科创(kēchuàng)中国”上海市中西医结合学会“‘一带一路’青海健康行”活动，开展学术交流和基层义诊……

一种理念(lǐniàn)， 创新管理

用“上海(shànghǎi)智慧”打通“民生堵点”

休息之余，林勋喜欢在(zài)西宁市城市街道行走(xíngzǒu)，他认为，走读街巷，是最能 “打开”一座城的方式，一条小巷，一段(yīduàn)历史，一条小街，一段故事，用脚步感知温度、触摸文脉。他发现很多车(chē)都是排队进医院的，再想到青海省中医院门口，车经常是占用车道排成“贪吃蛇”，有些(yǒuxiē)时候救护车进去都费劲。

这(zhè)触动了林勋(línxūn)，于是便开始和同事们绘制《中医院行车路线图》，发现门诊楼前通道每小时(xiǎoshí)车流量峰值达近百辆，林勋目光坚定地说，停车难不是面子问题，是救命大事！医疗(yīliáo)帮扶既要解决看不见的技术短板，也要熨平看得见的民生“褶皱”。

面对医院局促的空地，林勋引入(yǐnrù)了上海“螺蛳壳里做道场”的精细化管理理念，体现的是于细微之处见精神的绣花功。在操场(cāochǎng)地面划出440个“鱼骨式(shì)”车位，设计最佳人车分流路线，连转角处都要考虑到急救车转弯半径(zhuǎnwānbànjìng)。

数据(shùjù)显示，停车场(tíngchēchǎng)启用后周边道路拥堵现象大为缓解(huǎnjiě)。新停车场和人车分流的背后，是一个个急需救治的生命，是人们对医院的期待，更是一次管理方式变革的呈现。当医疗援青从单纯的技术输出，扩展到医疗体系建设全过程(quánguòchéng)，“倾智帮扶”就有了最好的注解(zhùjiě)。良方已开，对症下药，林勋实现了“沪经验”在高原落地实践。

水桶(shuǐtǒng)盛水量(shuǐliàng)多少的关键因素不是取决于最长的那块木板，而是最短的一块。林勋说，不断夯实基础管理，才能提升服务质量，于是(yúshì)林勋开始了操刀行政管理的“外科手术”。

通过各科交叉互评、医务部门抽查督导等(děng)形式强化病历质量管理；

成立病案管理质控科，专门负责医疗(yīliáo)质控、DRG和病案管理工作；

开设(kāishè)节假日周末门诊(ménzhěn)、夜间门诊及便民门诊，推进多学科会诊工作，加强急危重症救治能力；

实施三级护理(hùlǐ)质控体系，持续开展每月(měiyuè)督导检查和“改善护理服务，做有温度护理”质量专项考核；

每月对门急诊西、中药处方、门诊抗菌药物(yàowù)处方和住院抗菌药物病历进行监测(jiāncè)、点评分析、通报；

开展高值(gāozhí)耗材的点评工作，通过点名通报、限期整改等(děng)方式加大违规行为的查处力度；

深化人事(rénshì)薪酬制度(zhìdù)改革，建立医院自主评审高级卫生专业技术人员(jìshùrényuán)制度，借鉴RBRVS 绩效管理方法，不断完善绩效考核分配方案和考核细则；

成立青海省中医院(zhōngyīyuàn)高原中医大数据中心，通过临床数据的收集、分析与研究，致力于实现诊疗流程标准化、质控实时化、运营决策(juécè)科学化、绩效考核透明化(tòumínghuà)、数据提取准确化；

在林勋的推动下，医院整体管理效率明显提高(míngxiǎntígāo)。

以“中医沃土”锻造“青海品牌(pǐnpái)”

在办公室，林勋经常会陷入思考，现如今，人们对(duì)中医的认可度越来越高，对医院管理者赋予的“传承与创新”责任也更高。三年援青转瞬即逝，一定(yídìng)要为当地留下一支(yīzhī)带不(bù)走的医疗队伍才行，才能让人民的健康有更多“医靠”。

若说技术创新是(shì)“输血”，文化传承则是“造血”。因为患者的(de)一句：“我就要郭焕章医生以前开给我的黑膏药。”林勋组织起一支由北京、上海、广东、青海四地专家组成的团队(tuánduì)，深入挖掘并整理全国名(míng)老中医郭焕章先生的临证经验(jīngyàn)。经过长达三年的不懈努力和多次修订，终于，《郭焕章骨伤临证经验荟萃》一书正式出版，为高原中医骨伤的临床(línchuáng)诊疗提供了全新的思路和指导。

开设(kāishè)新门诊，填补当地医学空白；开展学术交流活动，引进上海先进经验；组织科普活动……林勋用自己的坚持与热爱，见证并实践(shíjiàn)青海省中医院的高质量发展，一路前行(qiánxíng)，硕果累累。

——这三年来不断引入上海医院经验，重点专科建设有序推进(tuījìn)，积极申报各级重点专科，并从(cóng)优势病种、诊疗技术、人才培养、科研成果方面加强现有(xiànyǒu)重点专科的内涵建设，推广中医非药物(yàowù)疗法、优化优势病种，申报各类科研项目(kēyánxiàngmù)并促进成果转化，研发院内专科制剂应用于临床，开设(kāishè)专病门诊，进一步提升专科实力，强化中医内涵，塑造品牌特色。

——这三年来不断培育引进人才，重视人才梯队建设，获批国家中医临床教学培训示范(shìfàn)中心(zhōngxīn)建设，修订《青海省中医院科研奖励管理办法》，引育并举，强化本土人才培养，积极申报各类人才项目(xiàngmù)，依托上海中医药大学对口援青、中组部博士(bóshì)团(tuán)、京青专家等项目平台资源，柔性引进高层次人才专家，外派医务人员学习(xuéxí)进修，30名医疗、教学、科研骨干入选“青医”“青苗”“青师(qīngshī)”三个院内人才培养项目……

医生的培养绝非单纯的知识传递，而是构建一个融合科学精神、人文关怀和社会责任(zérèn)的复杂(fùzá)生态系统。青海省中医(zhōngyī)院脾胃病科主治医师、“青医”计划(jìhuà)培养对象廖玲玲说(shuō)：“培养师承与临床如同中医教育的‘任督二脉’，唯有二者贯通，才能培养出‘知常达变、守正创新’的真正中医临床人才。医院的培养让我(wǒ)有更多的机会(jīhuì)将理论和临床相融合，培养中医思维，传承导师的学术思想，让我在更多领域获得知识和见识，我也将不断进步开出惠民‘良方’，为青海的卫生健康(jiànkāng)事业发展贡献自己的力量。”

一场(yīchǎng)跨越万水千山(wànshuǐqiānshān)的深情奔赴，换来的是，医院深化医药卫生体制改革各项工作稳步(wěnbù)推进，医院各项业务、效益及效率指标逐步提升并优化，职工幸福感、获得感不断提升；

换来的是，青海省中医院(zhōngyīyuàn)的“高原中医”特色优势及内涵建设(jiànshè)不断提升(tíshēng)，新增省级重点建设专科3个，7个科室纳入国家中医优势专科建设序列，1个科室纳入国家中医优势专科培育单位，重点专科的持续发展，提升了医院的核心竞争力；新开设31个高原中医专病门诊；出版名老中医学术(xuéshù)经验专著10余部，拍摄名医(míngyī)宣传片6部。

换来的是，科研人才培养取得突破性(tūpòxìng)进展， 2项国家级课题成功立项，开创医院(yīyuàn)高等级课题研究先河(xiānhé)，与省外优质医疗资源合作并外派进修学习骨干人才100余人次，开阔思路见识，提升专业技能。

当医疗援青不再是技术(jìshù)的地理转移，而是因地制宜地创新(chuàngxīn)(xīn)与革新，是站在高原看民生、先进技术解民忧，“留下”技术便有了具象化的注解。林勋满怀激情地说：“我们要做的，不仅仅是传承，更要创新。只有不断创新，才能让中医药事业焕发(huànfā)新的生机。”

医院运营管理、重点学科建设、医疗技术引进、人才队伍培养、打造“高原中医”品牌……当多个关键领域同时(tóngshí)发力并取得累累硕果，林勋动情地说，他已经融入了青海(qīnghǎi)，对青海这片雪域高原深深的(de)爱(ài)，他还想再多干一点。

一场跨越2000多公里的山海奔赴，林勋(línxūn)留下了(le)上海的温度，也在(zài)“高原中医”发展中留下了“上海基因”，也交出了一份精彩的援青答卷。